أحد صفحات التقدم العلمي للنشر
صحةعين على العالم

ظهور طفح جلدي على رَجل بسبب ديدان تحت جلده

هل كنتَ تعلم؟
هناك أكثر من 15,000
نوع معروف من
الديدان الأسطوانية

نتج‭ ‬الطفح‭ ‬الجلدي‭ ‬الذي‭ ‬بدا‭ ‬أنه‭ ‬يتنقل‭ ‬عبر‭ ‬كامل‭ ‬جسم‭ ‬رجل‭ ‬عن‭ ‬زحف‭ ‬الديدان‭ ‬تحت‭ ‬جلده‭.‬ كان‭ ‬الرجل‭ ‬الإسباني‭ ‬البالغ‭ ‬من‭ ‬العمر‭ ‬64‭ ‬سنة‭ ‬قد‭ ‬شخّص‭ ‬سابقاً‭ ‬بسرطان‭ ‬الرئة‭ ‬النقيلي‭ ‬Metastatic lung cancer‭ ‬واحتاج‭ ‬إلى‭ ‬دخول‭ ‬المستشفى‭ ‬بسبب‭ ‬انتشار‭ ‬السرطان‭ ‬إلى‭ ‬عموده‭ ‬الفقري‭ ‬وضغطه‭ ‬على‭ ‬الحبل‭ ‬الشوكي. ‬خلال‭ ‬وجوده‭ ‬في‭ ‬المستشفى،‭ ‬أعطاه‭ ‬الأطباء‭ ‬جرعة‭ ‬عالية‭ ‬من‭ ‬القشرانيات‭ ‬السكرية ‭.‬Glucocorticoids وهي‭ ‬فئة‭ ‬من‭ ‬الستيرويدات‭ ‬المقاومة‭ ‬للالتهاب‭ ‬وتُستخدم‭ ‬أحياناً‭ ‬في‭ ‬مرضى‭ ‬السرطان‭ ‬للمساعدة‭ ‬في‭ ‬تخفيف‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭ ‬للعلاج‭ ‬الكيماوي‭ ‬وللمساعدة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬بعض‭ ‬أنواع‭ ‬السرطان‭.‬

بعد‭ ‬4‭ ‬أيام‭ ‬من‭ ‬تلقي‭ ‬القشرانيات‭ ‬السكرية،‭ ‬أصيب‭ ‬الرجل‭ ‬بطفح‭ ‬جلدي‭ ‬على‭ ‬شكل‭ ‬خطوط‭ ‬حمراء‭ ‬مموجة‭ ‬في‭ ‬جميع‭ ‬أنحاء‭ ‬جسده،‭ ‬إلى‭ ‬جانب‭ ‬إسهال‭ ‬خفيف. ‬كان‭ ‬براز‭ ‬الرجل‭ ‬إيجابياً‭ ‬لنوع‭ ‬من‭ ‬الديدان‭ ‬الأسطوانية‭ ‬تسمى‭ ‬الأسطوانية‭ ‬البرازية‭ ‬(سترونغيلويدس‭ ‬ستيركوراليس ‭‬Strongyloides stercoralis‬). توجد‭ ‬هذه‭ ‬الدودة‭ ‬المستديرة‭ ‬في‭ ‬معظم‭ ‬أنحاء‭ ‬العالم،‭ ‬ولكنها‭ ‬أكثر‭ ‬شيوعاً‭ ‬في‭ ‬المناطق‭ ‬الاستوائية‭ ‬وشبه‭ ‬الاستوائية‭ ‬والمناطق‭ ‬الدافئة‭ ‬المعتدلة. ‬تعيش‭ ‬يرقات‭ ‬الأسطوانية‭ ‬البرازية‭ ‬في‭ ‬التربة،‭ ‬لذلك‭ ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬يصاب‭ ‬الناس‭ ‬بعدواها‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬ملامسة‭ ‬التربة‭ ‬الملوثة،‭ ‬لكنهم‭ ‬قد‭ ‬يصابوا‭ ‬أيضاً‭ ‬بالعدوى‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬ملامسة‭ ‬الفضلات‭ ‬البشرية‭ ‬أو‭ ‬مياه‭ ‬الصرف‭ ‬الصحي. ‬من‭ ‬غير‭ ‬الواضح‭ ‬كيف‭ ‬أصيب‭ ‬الرجل‭ ‬بالعدوى،‭ ‬لكنه‭ ‬كان‭ ‬يعمل‭ ‬في‭ ‬إدارة‭ ‬الصرف‭ ‬الصحي. ‬عندما‭ ‬تتلامس‭ ‬اليرقات‭ ‬مع‭ ‬جلد‭ ‬الإنسان،‭ ‬يمكنها‭ ‬اختراقه‭ ‬والهجرة‭ ‬عبر‭ ‬الجسم‭ ‬إلى‭ ‬الأمعاء‭ ‬الدقيقة،‭ ‬حيث‭ ‬تحفر‭ ‬وتضع‭ ‬بيضها،‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬يفقس‭ ‬البيض‭ ‬داخل‭ ‬الأمعاء‭.‬

تُطرح‭ ‬معظم‭ ‬اليرقات‭ ‬في‭ ‬البراز،‭ ‬لكن‭ ‬يمكن‭ ‬لبعضها‭ ‬أن‭ ‬يُعيد‭ ‬إصابة‭ ‬المضيف‭ ‬بالعدوى‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬عملية‭ ‬تُعرف‭ ‬بالعدوى ‬الذاتية ‭.‬Autoinfection‭‬ لا‭ ‬تظهر‭ ‬أعراض‭ ‬على‭ ‬معظم‭ ‬مصابي‭ ‬الأسطوانية‭ ‬البرازية،‭ ‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬البعض‭ ‬قد‭ ‬تظهر‭ ‬عليهم‭ ‬أعراض‭ ‬غير‭ ‬محددة‭ ‬مثل‭ ‬آلام‭ ‬البطن‭ ‬أو‭ ‬الغثيان‭ ‬أو‭ ‬الإسهال‭ ‬أو‭ ‬الإمساك،‭ ‬إضافة‭ ‬إلى‭ ‬الطفح‭ ‬الجلدي‭ ‬في‭ ‬موضع‭ ‬دخول‭ ‬الدودة‭ ‬إلى‭ ‬الجلد. ‬لكن‭ ‬العدوى‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬مهددة‭ ‬للحياة‭ ‬لدى‭ ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬يتناولون‭ ‬الأدوية‭ ‬الستيرويدية‭ ‬التي‭ ‬تثبط‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة. ‬أدى‭ ‬علاج‭ ‬الرجل‭ ‬بالقشرانيات‭ ‬السكرية‭ ‬إلى‭ ‬إصابته‭ ‬بهذا‭ ‬النوع‭ ‬الخطير‭ ‬من‭ ‬العدوى،‭ ‬والمعروف‭ ‬باسم‭ ‬متلازمة‭ ‬فرط‭ ‬العدوى‭.‬Hyperinfection syndrome‭ ‬ في ‬هذا‭ ‬النوع،‭ ‬تتسارع‭ ‬دورة‭ ‬حياة‭ ‬الدودة،‭ ‬مما‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬وجود‭ ‬عدد‭ ‬أكبر‭ ‬من‭ ‬الديدان‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬مقارنة‭ ‬بالحالة‭ ‬العادية. ‬قد‭ ‬تؤدي‭ ‬متلازمة‭ ‬فرط‭ ‬العدوى‭ ‬أيضاً‭ ‬إلى‭ ‬انتشار‭ ‬الديدان‭ ‬إلى‭ ‬الرئتين‭ ‬والكبد‭ ‬والدماغ‭ ‬والقلب‭ ‬والمسالك‭ ‬البولية. ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الوفاة‭ ‬فيما‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬%80‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬لأن‭ ‬التشخيص‭ ‬غالباً‭ ‬ما‭ ‬يتأخر. ‬لحسن‭ ‬الحظ،‭ ‬تلقى‭ ‬الرجل‭ ‬علاجاً‭ ‬سريعاً‭ ‬باستخدام‭ ‬عقار‭ ‬إيفرمكتين‭ ‬Ivermectin‭ ‬المضاد‭ ‬للطفيليات‭ ‬فشفي‭.‬

بقلم:‬‭ ‬راشيل‭ ‬ريتنر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى